Рак яичников — злокачественная опухоль, возникающая из тканей яичников и эпителия маточных труб. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно. На более поздних — дает о себе знать болями в животе, асцитом. В лечении используется химиотерапия, иммунотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия и оперативное лечение.
Установить точную причину появления опухоли, как правило, не представляется возможным. Имеет значение генетическая предрасположенность (носительство мутаций генов BRCA 1 и 2, CHEK и ряд других) к развитию опухолей яичников, семейная история.
Но есть и другие факторы, влияющие на развитие болезни. Ни один из них нельзя выделить, как основной. Можно только с уверенностью утверждать следующее:
В зависимости от клинической картины рака яичников заболевание классифицируют по стадиям FIGO и TNM (учитывается распространенность опухоли и наличие метастазов):
Наиболее опасны третья и четвертая стадии. В этом случае пятилетний порог выживаемости составляет 5-11%. Чем более продвинута стадия болезни, тем больше мы ограничены в методах лечения.
Симптоматика рака яичников появляется только на 3-4 стадиях в виде неспецифических признаков:
Разнообразие форм рака яичников настолько велико, что может давать большой разброс, казалось бы, неспецифических симптомов. Так, например, при гормонопродуцирующих опухолях, например, гранулезоклеточной, у пациенток в менопаузе могут возобновиться маточные кровотечения или развиться гиперплазии эндометрия. Арренобластома, опухоль, продуцирующая мужские половые гормоны, напротив, стимулирует прекращение менструаций, избыточный рост волос на лице и теле, огрубение голоса, уменьшение объема молочных желез.
На ранних стадиях пациенты редко обращаются к врачу с жалобами на симптомы, по которым можно заподозрить рак яичников. Чаще всего опухоль в области яичников находят при ультразвуковом исследовании. При любом образовании в области придатков, существующем больше 3 менструальных циклов, а в постменопаузе — сразу, назначается анализ крови на онкомаркеры: CA-125, CА-19 −9, HE −4, РЭА. По показаниям, АПП, эстрадиол, тестостерон, ингибин B.;
Диагностика рака яичников при подозрении на опухоль включает ряд исследований, направленных на определение размеров первичного новообразования, вовлечения смежных структур и наличия метастазов.
Для лечения рака яичников нет единого метода: в комплексе используют химиотерапию, иммунотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию и оперативное лечение. Полихимиотерапия применяется на ранних стадиях как базовый метод лечения, а также на предоперационном и постоперационном этапах. Химиотерапия угнетает рост опухоли и препятствует распространению злокачественных клеток на близлежащие органы и ткани. Подбором препаратов для пациента в соответствии с диагнозом занимается врач-химиотерапевт.
В зависимости от клинической картины предполагаемой гистологической структуры опухоли принимается решение, каким образом начинать лечение. Может быть выполнена первично-полная циторедуктивная операция с удалением сальника парааортальных лимфатических узлов забрюшинной клетчатки с последующей полихимиотерапией. Иногда выполняется диагностическая лапароскопия, хирургическое стадирование — взятие образцов опухоли брюшины. Назначается неоадьювантная химиотерапия и, по результатам, вторым этапом может быть выполнена циторедуктивная операция. В молодом возрасте возможен органосохраняющий объем с согласия пациентки и разъяснения ей всех рисков нерадикальной операции.
При запущенных стадиях и плохом общем самочувствии пациента можно ограничиться паллиативной помощью, направленной на улучшение качества жизни и уменьшение болевого синдрома.
Выживаемость пациентов в ближайшие 5 лет зависит от стадии и морфологической структуры новообразования. При первой стадии рака яичников пятилетняя выживаемость составляет 60-90%, на второй — 40-50%. После проведения операции пациенткам требуется регулярное наблюдение у онколога для своевременного выявления рецидива опухоли.
Рекомендуется динамическое наблюдение пациента после окончания лечения, подразумевающее обследование пациента каждые 12–16 недель в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в последующем.
Алгоритм наблюдения за пациентами следующий:
Поскольку раки яичника имеют бессимптомное течение на ранних стадиях, то заподозрить наличие опухоли можно только при регулярном, ежегодном обследовании у гинеколога. Необходимо своевременно лечить доброкачественные опухоли яичника. Пациентки с генетической предрасположенностью должны наблюдаться чаще (1 раз в 6 мес), в некоторых случаях при высоких рисках развития рака яичников в молодом возрасте возможно выполнение профилактического удаления яичников. Применение оральных контрацептивов (КОК) позволяет значительно снизить риск развития рака яичников.
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием онколога | 11 095 руб. |
| Повторный прием онколога | 9 430 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
квалификации персонала
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
и передовые методики диагностики и лечения
24 / 7 / 365
Отдельно хочется выделить Башанкаева Бадму Николаевича. Это - профессионал с большой буквы. Лично в моём случае хирург-волшебник спас мне жизнь.
Бадма Николаевич — специалист с большой буквы, лучший врач в своей области. Благодарю ему вернулся к нормальной жизни без всяких операций, в то время как в других местах мне предлагали оперироваться.
Здравствуйте!
Я был на приеме у вашего хирурга — Юнусова Булата. Хочу оставить отзыв о враче.
К доктору Юнусову обратились вместе с моим дедушкой, который упал на очки и получил глубокие порезы лица. Доктор очень аккуратно и профессионально провел обработку ран с наложением швов.
Меня укусила собака в ногу. Началось заражение, нога опухла и я даже не могла на неё встать. Я обратилась за помощью в клинку GMS, а именно к доктору Булату. Помощь была оказана быстро и профессионально.
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
