Остеоартроз ― хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями первично хрящевой ткани, а затем всего суставного комплекса. Состояние ведет к постепенной утрате функций сочленения, ограничению физической активности больного, а на поздних стадиях патология может стать причиной инвалидизации.
Остеоартроз считается распространенной патологией. Заболевание может начать развиваться в молодом возрасте. По статистическим сведениям, с ним сталкивается около 80% населения возрастом 50-60 лет.
При первичном артрозе пусковым механизмом патологии служит ускоренный износ хряща. При вторичной форме заболевания дегенеративные изменения развиваются на фоне повреждения хряща, воспаления суставного комплекса и системных нарушений в организме (метаболических, эндокринных и пр.).
Лечение остеоартроза проводится комплексно и направлено на замедление прогрессирования патологии. При своевременном начале терапевтических мероприятий добиться нормальной работы пораженного сустава можно консервативными способами. В запущенных случаях костные сочленения подвергаются необратимым изменениям, скорректировать которые можно только путем замены сустава на искусственный протез. Лечением остеоартроза занимается врач-ортопед.
Суставные поверхности костей, которые формируют сочленение, покрыты хрящевой тканью. Последняя выполняет роль амортизатора, обеспечивает гладкое скольжение и предотвращает трение костей при движениях сустава. Хрящ питается за счет суставной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Некоторая доля питательных веществ поступает из крови.
Хрящ ― это комплекс из соединительнотканных волокон, расположенных в желеобразной субстанции (матрице), что придает ему губчатую структуру. В состоянии покоя он впитывает жидкость, которая вытесняется при нагрузке. При движениях хрящевая ткань постоянно травмируется, а затем регенерирует. Важным условием для полноценного восстановления сустава является его нормальное питание.
При нарушениях трофики регенерация замедляется и хрящ не успевает восстанавливаться. В результате накапливающихся повреждений меняется структура хрящевой ткани, что усугубляет дистрофию. Хрящ частично утрачивает свои функции, а трение между суставными поверхностями костей усиливается. Зоны наибольшего давления со временем оголяются, что запускает дегенеративные изменения в костной ткани. Кистозные и остеосклеротические изменения приводят к разрастанию и деформации краевых поверхностей костей с образованием остеофитов.
Костные наросты травмируют другие суставные элементы, что провоцирует развитие воспаления, затем меняется состав синовиальной жидкости и дегенеративные изменения охватывают весь суставной комплекс. В результате сочленение теряет свои функции, а кости становятся неподвижными.
Остеоартроз считается многофакторным заболеванием. Причинами его развития могут быть следующие состояния:
Пусковым фактором развития остеоартроза может быть повышенная нагрузка на сустав (при занятиях спортом, профессиональной деятельности, в быту), травма или воспаление.
С учетом патогенетического механизма остеоартроз бывает:
В зависимости от количества вовлеченных суставов выделяют следующие клинические формы заболевания:
Дегенеративно-дистрофические изменения могут происходить в любом суставе. Чаще поражаются мелкие суставы кистей, крупные опорные сочленения (коксартроз, гонартроз) и суставы позвоночника (спондилоартроз).
Стадирование заболевания проводится с учетом клинико-рентгенологических особенностей случая. Опираясь на симптомы и результаты рентгенологических исследований, выделяют следующие стадии остеоартроза:
Интенсивность симптомов зависит от наличия воспаления суставных элементов. Заболевание может протекать с синовитом или без него.
Остеоартроз проявляется суставными болями (артралгия). Специфика симптома определяется сутью и масштабами патологических изменений в сочленении. Первыми проявлениями заболевания могут быть слабые ноющие боли после нагрузок. По мере разрушениях хряща появляются механические боли при нагрузках, обусловленные повреждениями суставного комплекса. Для остеоартроза характерны так называемые «стартовые» боли в начале физической активности, которые сами пациенты характеризуют как необходимость «расходиться». Они обусловлены повышением давления внутри суставной полости и быстро проходят. Разрушение хряща сопровождается его фрагментацией.
При ущемлении тканей возникают резкие «блокадные» боли. Как правило, они появляются при определенных движениях и вынуждают пациента сознательно их контролировать и избегать.
Проявлением остеоартроза также считается тугоподвижность сустава. Сначала амплитуда движений уменьшается только после отдыха. По мере прогрессирования патологии снижение функций сустава становится постоянным.
Разрастание остеофитов провоцирует крепитации (щелчки или хруст при движении). По мере усугубления заболевания края костей утолщаются, деформация сустава становится заметной визуально.
В большинстве случаев заболевание диагностируют на 2-3 стадии, при наличии выраженных рентгенологических признаков. Диагностика на ранних стадиях затруднительна, поскольку в начале остеоартроз развивается бессимптомно или со стертой клинической картиной, а пациенты не обращаются за медицинской помощью.
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, жалоб и рентгенологического исследования проблемного сустава. При наличии признаков воспаления дополнительно проводится УЗИ или МРТ.
При выявлении остеоартроза пациенту назначают комплексное обследование, направленное на определение причин развития заболевания. Могут потребоваться консультации ревматолога, иммунолога, эндокринолога.
Лечение остеоартроза подбирается в индивидуальном порядке и проводится амбулаторно. При выборе терапевтической тактики ориентируются на стадию и причины развития заболевания. Устранение причинного фактора существенно повышает результативность лечения и позволяет избежать протезирования сустава.
Комплексное лечение остеоартроза включает следующие методы:
Хирургическое лечение остеоартроза показано при быстром прогрессировании дегенеративных изменений. Выполняют малоинвазивные операции с применением эндоскопического оборудования (артроскопия). Хорошие результаты дают реваскуляризирующие операции, которые помогают улучшить трофику хрящевой ткани. Выраженная деформация, ограничение функций сустава и значительное снижение работоспособности являются поводами для присвоения пациенту инвалидности. В данном случае лечение подразумевает протезирование сустава.
Профилактика развития остеоартроза заключается в ведении здорового образа жизни со следующими ключевыми элементами:
В случае возникновения заболеваний важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить полноценное лечение.
Рациональное питание является важным фактором в профилактике и лечении остеоартроза. Для сохранения и улучшения здоровья суставов необходимо питаться сбалансировано, употреблять достаточное количество белка. Полезно употреблять холодец (приготовленный на суставах птиц), рыбу, орехи, семена, зрелый твердый сыр.
Для общего улучшения состояния организма, снижения воспалительного фона и улучшения микроциркуляции необходимо ограничить употребление простых углеводов, соли, животных жиров, ввести в рацион ягоды темного цвета.
При наличии избыточного веса стоит придерживаться трехразового режима питания снизить, калорийность рациона за счет увеличения доли низкокрахмалистых овощей и листовой зелени, а также отказаться от рафинированных продуктов (полуфабрикаты, консервы, кондитерские изделия).
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 11 095 руб. |
| Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 9 430 руб. |
| Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 15 851 руб. |
| Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 13 473 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
квалификации персонала
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
и передовые методики диагностики и лечения
24 / 7 / 365
Огромная благодарность докторам Алексею Рыкунову и Ивану Леденёву.
Рыкунов Алексей — заведующий отделением, врач-ортопед. Леденев Иван — врач-ортопед. Володин Игорь Александрович — анастезиолог. Его помощница в операционной палате Маргарита. Медсестры. Другие специалисты. Всем огромное Спасибо.
Нам друзья посоветовали, они давно в GMS обслуживаются в семейной клинике. У нас сын немного косолапил. Алексей Васильевич нам разложил все моменты состояния ребёнка по полочкам и дал дельные рекомендации.
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
