Опущение влагалища относится к патологическим состояниям, которые входят в большую группу нарушений под названием генитальный пролапс. Это заболевание характеризуется ослаблением связочного и мышечного аппарата матки и влагалища, что приводит к опущению и выпадению (пролапсу) внутренних половых органов.
Опущение влагалища может беспокоить женщину в любом возрасте, оно не всегда зависит от ее образа жизни и родов – пролапс могут диагностировать даже у женщин, которые не рожали.
Согласно статистике, с опущением стенок влагалища сталкивается от 30% до 50% женщин, и все они нуждаются в квалифицированной медицинской помощи с применением самых современных и эффективных методов лечения. Такую помощь предлагает пациенткам GMS Clinic, где работают врачи-профессионалы, которые специализируются на успешном решении проблем при опущении влагалищных стенок и лечении других заболеваний в области гинекологии.
Основная причина опущения стенок влагалища – это недостаточность мышц тазового дна. Это состояние некоторые специалисты также называют тазовой грыжей. К пролапсу внутренних органов приводит снижение тонуса мышечно-фасциальных структур и их дефекты, которые могут быть как травматическими, так и нетравматическими.
Достаточно часто опущение стенок влагалища первый раз пациентка наблюдает у себя после родов, которые сопровождались травмами половых органов и вынужденным применением различных акушерских пособий. Если процесс родов был быстрым или стремительным, а также если плод был достаточно крупным, – все это впоследствии может приводить к опущению передней и задней стенок влагалища. Пролапс может появиться после любого способа родоразрешения, в том числе после кесарева сечения. Стоит отметить, что травма может быть скрытой, без явных внешних признаков.
Также бывают случаи повреждения мышечно-фасциальных структур таза, которые не связаны с беременностью и родами – например, во время операций на внутренних органах малого таза. Травмирование определенных центров нервной системы, которые отвечают за регуляцию мышц тазового дна, тоже может привести к выпадению внутренних органов.
Если женщина часто сталкивается с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и запорами, тяжелым физическим трудом, в течение дня длительно пребывает в статическом положении, страдает хроническими заболеваниями легких – все эти факторы тоже могут привести к выпадению влагалища.
Дисплазия – это нарушение строения тканей организма. Оно относится к патологическим состояниям, причиной которых являются дефекты синтеза коллагена и ряд других нарушений. При наличии дисплазии опущение задней и передней стенок влагалища наблюдается, в том числе, у очень молодых женщин, чьи роды не были тяжелыми, или даже у нерожавших девушек, которые никогда не поднимали тяжести и правильно дозируют физическую нагрузку в спортзале.
На этом основании специалисты в области женского здоровья предполагают, что во многих случаях опущение стенок влагалища в первую очередь связано с дисплазией, а потом уже с любыми другими провоцирующими факторами.
Климакс приводит к дефициту некоторых особенно важных для женского организма гормонов, в первую очередь эстрогенов. Это может стать причиной нарушения трофики в тканях тазового дна, которое может приводить к опущению влагалища и появления серьезных проблем вплоть до полного выпадения матки.
Опущение стенок влагалища примерно в 50% случаев является генетически детерминированным. Это значит, что если ваша бабушка или мама сталкивались с пролапсом внутренних половых органов – вполне возможно, что с этим заболеванием столкнетесь и вы.
Также к опущению стенок влагалища могут привести различные нетравматические заболевания нервной системы, а также нарушение кровообращения органов малого таза и мышц промежности.
По одной из версий гинекологов, в список рисков развития такого симптома, как опущение передней и задней стенок влагалища, входит повышенная масса тела, которая приводит к изменению расположения внутренних половых органов.
Важно! Смещение влагалища рано или поздно может привести к выпадению матки, самоизлечение в этом случае невозможно. Решение этой проблемы и устранение опущения стенок влагалища возможно на любой стадии, главное – при первых настораживающих симптомах обратитесь за помощью к опытному врачу-гинекологу и приступайте к лечению.
Врачи-гинекологи выделяют два вида этого заболевания:
Начальные стадии опущения стенок влагалища обычно не сопровождаются какими-либо клиническими признаками. Далее, по мере прогрессирования заболевания женщина начинает ощущать инородное тело в области промежности, а также жалуется на распирание. Боли при опущении стенок влагалища также могут иррадиировать в крестцово-поясничную область, в ноги.
Все симптомы при этом заболевании можно разделить на несколько групп. В первую группу входит дискомфорт со стороны репродуктивных органов, а в другую группу, связанную с мочевой системой, входит нарушение функционирования мочевого пузыря: периодическое подтекание мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию или наоборот – затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При опущении влагалища также может наблюдаться недержание мочи при смехе, чихании, кашле, занятиях спортом и любом натуживании.
На начальном этапе и при последующем развитии болезни страдает сексуальная функция – во время полового акта появляются так называемые «хлюпающие звуки», женщину беспокоит снижение либидо, чувствительности, сухость и жжение в области половых органов. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта – развиваются запоры, становится трудно удерживать газы.
В мировой медицине разработано несколько классификаций опущения влагалища, в том числе, следующая:
Отсутствие лечения при опущении влагалищных стенок может стать причиной полного пролапса внутренних репродуктивных органов, что значительно снижает качество жизни женщины и может приводить к нарушению функции смежных органов.
Нарушение оттока мочи, к которому может привести опущение стенок влагалища, может стать причиной развития инфекции мочевыводящих путей, лечение которых затруднено ввиду нарушения топографии органов малого таза.
Нарушение нормального расположения прямой кишки, прогрессирование ректоцеле и отсутствие адекватной терапии может препятствовать сдерживанию газов и каловых масс, что в свою очередь также приводит к психоэмоциональным проблемам у женщины, ее социальной изоляции. Предупредить развитие нежелательных осложнений можно путем своевременного обращения к врачу.
Основным методом выявления опущения влагалища является привычный большинству пациенток осмотр на гинекологическом кресле. При значительном прогрессировании заболевания для постановки диагноза достаточно визуального осмотра специалиста. Если же степень выпадения передней и задней стенок влагалища начальная, то могут потребоваться осмотр в зеркалах и бимануальное исследование.
Иногда врач может выявить скрытое опущение репродуктивных органов. Для его обнаружения пациентку могут попросить немного натужиться и покашлять.
Также при подозрении на пролапс назначают общий анализ мочи и посев на микрофлору, мазки на цитологическое исследование, ультразвуковое исследование и в некоторых случаях – комплексное уродинамическое исследование – проверку функционирования нижних отделов мочевыделительной системы.
Кроме врача-гинеколога, пациентке с пролапсом может потребоваться помощь врача-уролога, проктолога и специалиста, занимающегося хирургическими вмешательствами в области тазовой хирургии. План лечения в нашей клинике составляется с привлечением команды опытных врачей.
Патологии, которые удалось обнаружить на самых ранних стадиях развития, можно вылечить с применением консервативной терапии. Такое лечение опущения направлено на постепенное уменьшение массы тела, отказ от чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей и борьбу с запорами. При наличии заболеваний дыхательной системы и частого кашля, который повышает внутрибрюшное давление и тем самым негативно воздействует на тазовое дно, также потребуется соответствующая терапия.
Показала свою эффективность лазеротерапия, которая в качестве профилактики и лечения применяется после родов и на начальных стадиях опущения. Тепловое воздействие стимулирует образование коллагена, а также улучшает питание мягких тканей.
Пациентке могут порекомендовать регулярные тренировки – например, упражнения Кегеля – немецкого гинеколога, который разработал методику, направленную на укрепление мышц промежности. Его упражнения успешно применяются для профилактики и лечения болезней мочеполовых органов.
Также у нас в клинике применяется БОС-терапия – метод биологической обратной связи. В процессе проведения этой терапии пациентку при помощи специального устройства обучают сознательному и правильному управлению мышцами тазового дна.
При опущении стенок влагалища может быть показана установка пессария – приспособления, которое способно поддерживать внутренние репродуктивные органы. Как правило, пессарий является одним из этапов подготовки к оперативному лечению пролапса.
Один из самых эффективных методов борьбы с пролапсом – это хирургическое вмешательство. Техника проведения операции зависит от стадии и формы пролапса. Во время проведения операции врач возвращает внутренние органы в нормальное положение и укрепляет тазовое дно. Для этого применяются как собственные ткани, так и специальные сетчатые импланты.
При полном выпадении матки может быть показано удаление матки и придатков. Как правило, подобные вмешательства рекомендуют женщинам старшего возраста в постменопаузальном периоде. Если пациентка хочет избежать удаления органа, наши врачи сделают все возможное для реализации этой цели.
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
Название | Цена |
Первичный прием гинеколога | 8 500 руб. |
Повторный прием гинеколога | 6 900 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже