Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это состояние, вызванное длительным нарушением оттока венозной крови от нижних конечностей, которое приводит к отеку, изменениям кожи и подкожной клетчатки.
Хроническим заболеваниям вен подвержены более 30% населения в развитых странах, причем преобладают женщины. (1) Конечным проявлением венозной недостаточности нижних конечностей считается развитие трофических язв и других осложнений. Чтобы их избежать, обратитесь к флебологу клиники GMS Hospital при первых симптомах патологий вен.
Возникновение ХВН связано с клапанной недостаточностью вен или нарушением проходимости глубоких вен. Поэтому основными причинами заболевания являются:
Факторами риска венозной недостаточности считается возраст, низкий уровень физической активности, женский пол, ожирение, наследственная предрасположенность. У женщин важную роль играет количество беременностей и родов, прием гормональных препаратов (например, КОК). Провоцировать повышенное давление в венах (венозную гипертензию) могут запоры, длительная статическая нагрузка и подъем тяжестей, болезни дыхательной системы.
Нарушения клапанов и оттока крови из глубоких вен приводят к венозной гипертензии. В результате развивается обратный сброс крови — рефлюкс — через вены-перфоранты в систему поверхностных вен. Постоянное воздействие на стенки сосуда провоцирует развитие воспалительной реакции в вене, что приводит к варикозной трансформации. Расширяются подкожные вены, венулы и капилляры, увеличивается проницаемость капиллярного русла, нарушается питание тканей. Это становится причиной образования трофических язв. (3)
Венозную недостаточность в российской классификации разделяют на 4 степени тяжести.
Благодаря эффективным методам диагностики врачи-флебологи GMS Hospital способны выявить ХВН на начальной стадии.
Заподозрить венозную недостаточность можно по следующим проявлениям:
Типично усиление неприятных ощущений к концу дня, при длительном сидении или пребывании стоя, а у женщин — перед менструацией. Выраженность симптомов ослабевает после отдыха в горизонтальном положении, ходьбы, ношения лечебного трикотажа.
Если хроническая венозная недостаточность вызвана посттромбофлебитической болезнью, то ее возникновению предшествуют явления острого отека ноги с распирающими болями. Иногда такие пациенты попадают в реанимацию из-за внезапного развития тромбоэмболии легочной артерии. Варикозная болезнь же характеризуется постепенно нарастающими симптомами. (4)
Трофическая язва чаще всего располагается на внутренней лодыжке. Ее образование — достаточно длительный процесс. Изначально появляется повышенная пигментация кожи, затем белесоватый участок — белая атрофия кожи. В результате травмирования данного участка возникает язвенный дефект. Без терапии увеличиваются размеры и глубина дефекта, нарастает отек и воспаление. Поэтому у пациентов с недостаточностью вен так важно раннее начало лечения.
На консультации врач-флеболог клиники GMS Hospital проводит беседу с выявлением симптомов и анамнеза заболевания, истории жизни, наследственности. Затем выполняется осмотр в положении стоя. Исследуются нижние конечности, живот, паховые области, где обнаруживаются расширенные вены, телеангиэктазии, гиперпигментация, атрофия или язвенные дефекты. При прощупывании вен врач может попросить пациента покашлять или натужиться: данный простой тест позволяет выявить венозный рефлюкс. После этого доктором назначается план инструментального обследования:
Основным видом диагностики у пациентов с хронической венозной недостаточностью является УЗ-исследование вен нижних конечностей. Метод высоко информативен и безопасен, позволяет получить данные об анатомии и гемодинамике венозного русла. Дополнительные методы исследования — флебография, МРТ и КТ-венография используются при подозрении на врожденное поражение сосудов, посттромботический синдром, а также в сомнительных случаях.
Устранение хронической венозной недостаточности зависит от вызвавшей ее причины. В многопрофильном хирургическом центре GMS Hospital проводится комплексное лечение ХВН, основу которого составляют различные методы хирургического вмешательства в сочетании с консервативной терапией. Врачами-флебологами применяются:
Лекарственные препараты, местные средства, эластическая компрессия и физиотерапия назначаются пациентам с венозной недостаточностью для облегчения симптомов, подготовки к операции и в восстановительном периоде после нее. Полностью устранить проявления и косметические дефекты, восстановить нормальный кровоток в венах способны только хирургические методы. (6) Квалифицированные флебологи клиники GMS подберут индивидуальный способ лечения ХВН с любой степенью заболевания с учетом показаний, противопоказаний, а также пожеланий пациента.
Предотвратить хроническую венозную недостаточность и избежать оперативного лечения можно, заранее подумав о профилактике. Вот несколько советов врачей-флебологов:
Своевременное обращение за консультацией к флебологу позволит взять заболевание под контроль, устранить венозную недостаточность или остановить ее прогрессирование до тяжелых степеней. Запись в GMS Hospital доступна круглосуточно по телефону и онлайн.
Отделение флебологии GMS Hospital занимается лечением варикозного расширения вен, посттромбофлебитического синдрома и других заболеваний, приводящих к возникновению ХВН. Обращение в центр GMS имеет ряд преимуществ:
Врачи-флебологи GMS Hospital имеют многолетний опыт хирургического лечения пациентов с венозной недостаточностью, постоянно повышают свою квалификацию в России и за рубежом. В центре проводится не только необходимое предоперационное обследование, но и полное сопровождение в реабилитационном периоде. Хирургические операции в GMS Hospital — это всегда комбинация нескольких наиболее эффективных и малоинвазивных методик. Обращение в нашу клинику — залог качественной медицинской помощи, профессионализма персонала и заботы о каждом пациенте.
(evidence-based medicine)
квалификации персонала
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
и передовые методики диагностики и лечения
24 / 7 / 365
Делала операцию у хирурга Османова Эльхана Гаджихановича, ассистировала замечательная Анна.
Хотела поблагодарить Эльхана Гаджихановича Османова. 9.03 провёл операцию по удалению варикоза лазерным методом. 10.03 была на послеоперационном осмотре, операция прошла успешно. Доброжелательный, трепетно относился во время УЗИ обследования, до/после операции. Объяснял мою проблему на доступном мне для понимания языке. Доктора Эльхана мне рекомендовала коллега, которая также удаляла варикоз. Благодарю вас, Эльхан Гаджиханович. Желаю вам всех благ! С уважением, Лейла.
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
