Импиджмент-синдром

Причины

Основными причинами импиджмент-синдрома являются:

• Профессиональное или спортивное «перенапряжение» мышц плеча (особенно когда постоянное напряжение происходит при поднятой вверх руке — например, у игроков в теннис).
• Посттравматические изменения в сухожилии надостной мышцы.
• Дегенеративные изменения сухожилий и окружающих костных структур.
• Микротравматизация сухожилия надостной мышцы.
• Анатомическая особенность строения клювовидного отростка лопатки.

Симптомы

Основным проявлением импиджмент синдрома является болевой синдром. Боль усиливается при активных движениях (когда пациент самостоятельно двигает рукой), особенно при сгибании, отведении и круговых движениях. При этом пассивные движения (врач двигает рукой пациента) практически безболезненны.

Также характерно появление мышечной слабости и уменьшение объема движений в плечевом суставе.

Диагностика

Диагноз импиджмент синдрома может быть выставлен на основании сбора анамнеза заболевания, физикальном обследовании пораженного плеча, инструментальных методов обследования. При осмотре плечевой сустав обычно не изменен, отсутствуют признаки воспаления сустава (отек, покраснение, местное повышение температуры).

С целью дифференцирования заболевания проводятся провокационные пробы.

• Проба Джоуба: выпрямленная рука пациента находится в положении отведения на 90°, переднего сгибания на 30°, внутренней ротации таким образом, чтобы локоть смотрел вверх, а большой палец указывал на пол. Врач надавливает на руку сверху, пациент должен сопротивляться этому движению. Проба считается положительной, если боль в плечевом суставе усиливается.
• Проба Нира: пациент стоит с опущенными руками, врач одной рукой стабилизирует надплечье пациента, затем, удерживая предплечье пациента ниже локтевого сустава, производит максимальное пассивное переднее сгибание плеча (толкает руку вперед и вверх).
• Проба Хоккинса-Кеннеди: врач сгибает плечо и предплечье пациента на 90°. Далее производится внутренняя ротация руки, как будто пациент выливает воду из стакана перед собой.

Рекомендовано проведение рентгенографии плечевого сустава. На снимке возможно сужение пространства между головкой плечевой кости и нижней поверхностью акромиона менее 8 мм. Для лучшей визуализации используется МРТ диагностика. Мы организуем визит в клинику-партнер для выполнения процедуры

Лечение

Импиджмент-синдром лечится консервативно, терапия включает в себя: умеренные физические нагрузки (ЛФК) и прием обезболивающих препаратов. Целью лечения является восстановление полного объема движений в плечевом суставе и укрепления мышц плечевого пояса.

Для купирование воспалительного процесса в сухожилиях используются пероральные нестероидные противовоспалительные средства, возможны локальные инъекции глюкокортикостероидов.

Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 месяцев. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Данная операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.

Реабилитация

Реабилитация после проведенной артроскопии является важным этапом в полном выздоровлении пациента. Поэтому важно придерживаться рекомендаций, прописанных вашим лечащим врачом.

1. Лечебная физкультура — ежедневные физические нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
2. Массаж. Правильный массаж способствует расслаблению мышц с целью их нормального функционирования и отсутствия перенапряжения в послеоперационный период.
3. Физиотерапия. Возможно назначение фонофореза, ультразвуковой терапии, которые будут способствовать более быстрому восстановлению как мышц и связочного аппарата, так и нервной системы. Перед проведением необходимо проконсультироваться с врачом.

Преимущества GMS Hospital

• GMS Hospital — современный многопрофильный хирургический центр, в которой вы можете пройти консультацию специалистов, а также провести при необходимости все назначенные вам диагностические методы исследования.
• В нашей клинике и у наших партнеров имеется все необходимое оборудование.
• При неэффективности консервативных методов лечения возможно проведение артроскопии. Наши врачи в течение 10 лет специализируются на проведении малоинвазивных операций на суставах, имеют большой опыт и ежегодно подтверждают свою квалификацию.

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Записаться

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичная консультация ведущего травматолога/ортопеда	15 900 руб.
Первичный прием травматолога/ортопеда	11 095 руб.
Повторная консультация ведущего травматолога/ортопеда	13 500 руб.
Повторный прием травматолога/ортопеда	9 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение квалификации персонала

Долгосрочное сотрудничество с ключевыми медицинскими центрами России и мира

Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365