Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Состояние может привести к осложнениям, поэтому крайне важно своевременно его диагностировать и при необходимости пройти лечение. Лечением грыжи пищеводного отверстия занимается врач-гастроэнтеролог.

Чаще всего состояние обусловлено чрезмерной эластичностью околопищеводных связок и регулярными повышениями внутрибрюшного давления.

В зависимости от особенностей смещения органов выделяют 2 типа диафрагмальных грыж:

• скользящая (изменяется положение нижней трети пищевода и верхней части желудка);
• параэзофагеальная (смещается дно желудка при нормальном положении гастроэзофагеального перехода).

Диафрагмальная грыжа считается распространенной патологией. Состояние обнаруживают у большинства пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Нередко грыжи выявляют случайно у абсолютно здоровых людей. Среди пациентов преобладают женщины старшего возраста.

Причины диафрагмальной грыжи

Врожденные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены анатомическими особенностями. Патологии обычно сопутствуют аномально короткая длина пищевода и чрезмерно высокое расположение желудка.

Приобретенный дефект формируется при увеличении диаметра диафрагмальной щели, через которую грудная полость соединяется с брюшной. В норме отверстие соответствует диаметру пищевода за счет плотного прикрепления связок. В случае их растяжения диафрагмальная щель увеличивается.

Избыточная эластичность связок может быть связана с патологиями соединительной ткани или возрастными изменениями. Эпизоды повышения внутрибрюшного давления способствуют их растяжению.

К грыже пищеводного отверстия диафрагмы предрасполагают следующие состояния:

• длительный кашель;
• запоры;
• тяжелый физический труд;
• беременность (особенно многоплодная);
• колебания веса;
• травмы грудной клетки и живота;
• операции на органах пищеварительной системы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы грыжи диафрагмы

На ранних стадиях развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы никак не проявляются. При незначительном смещении органы желудочно-кишечного тракта функционируют нормально.

Наиболее частыми симптомами диафрагмальной грыжи считаются:

• боли в эпигастральной области (под ложечкой, в верхней части живота, в подреберье) усиливающаяся после физической нагрузки;
• изжога (ощущение жжения за грудиной, чаще всего возникает после еды);
• отрыжка (возникает после еды, при разговоре, во время физической работы, сопровождается отхождением воздуха или забросом содержимого желудка в ротовую полость).

Другими симптомами грыжи могут быть икота, вздутие, кашель, нарушения сердечного ритма.

Диагностика диафрагмальной грыжи в GMS Hospital

Подозрения на заболевание возникают при наличии у пациента характерных жалоб. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы диагностируют в процессе контрастной рентгеноскопии пищевода. Пациент делает глоток взвеси сульфата бария, после чего производится снимок. На изображении просматривается характерное выпячивание в области гастроэзофагеального перехода.

Дополнительным методом диагностики является эндоскопическое исследование пищевода и желудка. Процедура позволяет оценить состояние слизистой пищевода и риск развития осложнений. Иногда в комплексной диагностике назначают общеклинические анализы, КТ органов грудной клетки и пищеводная манометрия.

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы в GMS Hospital

При наличии симптомов рефлюксной болезни рекомендуется прием антацидных препаратов, регуляторов моторики желудка, диета и коррекция образа жизни. Такой подход позволяет устранить симптомы и избежать прогрессирования заболевания.

Для лечения крупных диафрагмальных грыж проводится хирургическая операция. В процессе вмешательства восстанавливают физиологическое положение органов и проводят пластику диафрагмы. Операцию обычно выполняют лапароскопическим способом, что сводит к минимуму риск осложнений и сокращает сроки реабилитации.

Осложнения

Риск развития осложнений определяется видом, размерами грыж и особенностями течения заболевания. Небольшие скользящие грыжи чаще всего никак не проявляются и не влияют на качество жизни пациента. При сопутствующей ГЭРБ есть риск эрозивно-язвенного поражения пищевода, что чревато формированием опухолей и внутренними кровотечениями. Параэзофагеальные грыжи опасны ущемлением части желудка с развитием некротического процесса и перитонита, что опасно для жизни больного.

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Записаться

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Стоимость лечения

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Консультация хирурга Натрошвили Александра Гивиевича	5 000 руб.
Первичный прием травматолога/ортопеда	11 095 руб.
Первичная консультация ведущего травматолога/ортопеда	15 900 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение квалификации персонала

Долгосрочное сотрудничество с ключевыми медицинскими центрами России и мира

Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365