Согласно международной классификации, эрозия — заболевание шейки матки, относящееся к неспецифическим изменениям ее эпителия. Эта патология занимает одно из ведущих мест среди гинекологических болезней. Выделяют истинную эрозию и псевдоэрозию, которая иначе называется эктопия. Первая представляет собой участок, лишенный эпителия. Таким образом, при возникновении истинной эрозии шейки матки появляется дефект слизистой ее влагалищной поверхности.
Псевдоэрозия (эктопия) - это зона перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий, который в норме покрывает шейку матки. Эктопия располагается около наружного отверстия шеечного канала.
Часто эрозия и псевдоэрозия не имеют симптомов, поэтому они выявляются во время очередного осмотра врача-гинеколога. В центре GMS при обнаружении эрозии шейки матки в основе ведения пациенток лежат принципы доказательной медицины. Наши врачи-гинекологи применяют наиболее малотравматичные и эффективные методы лечения, чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины. Комфортная атмосфера клиники GMS позволяет каждой пациентке почувствовать внимание и заботу медицинского персонала при высоком качестве медицинских услуг.
Клетки цилиндрического эпителия, в норме выстилающего канал шейки матки, находятся под влиянием гормонального фона. Под воздействием половых гормонов в определенные периоды граница цилиндрического эпителия иногда смещается наружу, что и приводит к образованию псевдоэрозии (эктопии). Такой процесс может часто возникать во время полового созревания или при беременности. Эпителий слизистой оболочки эктопии представлен всего одним рядом клеток, поэтому он легко травмируется и более подвержен риску инфицирования.
Кроме того, существует особая форма патологии шейки матки, которая называется эктропион. Под этим термином понимают выворот внутренней оболочки цервикального канала. Внешне он имеет вид псевдоэрозии. У рожавших женщин эктропион может появляться в результате разрывов шейки матки в родах или после вмешательств на шейке матки.
Теперь рассмотрим причины появления истинной эрозии. Ее возникновение может являться результатом повреждение эпителия при:
На сегодня доказано, что псевдоэрозия шейки матки и эрозия — это не предраковые заболевания3. Причины появления рака шейки матки — инфицирование определенными видами вируса папилломы человека (сокращенно ВПЧ), с высоким канцерогенным риском. Если в клетках слизистой оболочки отсутствует ВПЧ, то эрозии и псевдоэрозии не становятся злокачественными2.
Обычно у большинства пациенток эрозия протекает бессимптомно. В такой ситуации врач-гинеколог обнаруживает данную патологию при гинекологическом осмотре. Тем не менее, иногда эрозия шейки матки может сопровождаться:
Редко у некоторых пациенток возможно появление дискомфорта или боли внизу живота. При появлении любых необычных симптомов, позволяющих заподозрить патологию половых органов, нужно как можно скорее обратиться к гинекологу.
В основе диагностики — проведение гинекологического осмотра на кресле. Врач внимательно изучает состояние слизистой оболочки половых органов. Ярко-красное пятно, выделяющееся на фоне нормального бледно-розового эпителия, позволяет поставить предварительный диагноз эрозии шейки матки.
Обычно она имеет неправильную форму и относительно четкие границы. Если эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки (истинная эрозия), то при введении гинекологического зеркала и заборе мазков она достаточно легко травмируется и может слегка кровоточить.
Уточнить характер патологии шейки матки поможет обследование. Обычно необходимый минимум включает:
Кроме того, если диагностирована эрозия шейки матки, то при расширенном комплексном обследовании может проводиться:
В некоторых случаях пациенткам могут рекомендоваться ультразвуковое исследование органов малого таза, кровь на половые гормоны, консультация онкогинеколога.
Обращение в клинику GMS — это гарантия назначения только необходимых исследований, которые помогают провести раннюю и точную диагностику эрозии шейки матки, обнаружить воспаление, а также вовремя выявить дисплазии, относящиеся к предраковым состояниям.
Выделяют несколько видов истинной эрозии шейки матки. Она может быть:
По механизму возникновения эктопия (псевдоэрозия) может быть:
По особенностям клинической картины эрозии бывают:
При отсутствии у пациентки жалоб и дискомфорта, а также хороших результатах проведенного обследования, необходимости в лечении эрозии нет. Обычно рекомендуется наблюдение с посещением врача-гинеколога один раз в полгода-год.
Эрозия шейки матки, осложненная инфекцией и воспалением, требует назначения медикаментозной терапии с учетом результатов исследования мазков и ПЦР-диагностики. После окончания лечения контроль анализов рекомендуется через 10-14 дней.
При наличии у пациентки жалоб или при выявлении патологических отклонений по результатам обследования необходимо удалить измененные ткани шейки матки. Оперативная деструкция патологического очага полностью избавляет пациентку от эрозии, на месте которой после заживления восстанавливается нормальный многослойный плоский эпителий, то есть шейка матки становится здоровой. Рассмотрим хирургические методы лечения эрозий.
Выбор конкретного метода удаления эрозии зависит от возраста женщины, ее гормонального статуса, сопутствующих заболеваний и планов на будущее материнство. Наши врачи-гинекологи применяют щадящие методы лечения эрозий, без травматизации окружающих здоровых тканей. После вмешательства эпителий шейки матки быстро восстанавливается без образования рубцов.
К основным методам хирургического лечения эрозий относятся:
В клинике GMS лечение патологии шейки матки проводят амбулаторно под местной или внутривенной анестезией. Вмешательство длится около 10-20 минут, оно полностью безболезненно для пациентки. Госпитализация чаще всего не требуется.
Как правило, полное заживление тканей происходит через месяц после удаления эрозии. В этот период желательно соблюдать половой покой, не посещать бассейн, бани и сауны. Также врач во время реабилитации может рекомендовать применение свечей для более быстрого восстановления слизистой оболочки.
Через месяц после удаления эрозии пациентка приглашается на прием для проведения осмотра и контрольной кольпоскопии, а также взятия мазков. При нормальной кольпоскопической картине и результатах анализов в дальнейшем прием гинеколога рекомендуется через 6-12 месяцев.
Уточнить цены на лечение патологии шейки матки вы можете в прайсе.
(evidence-based medicine)
квалификации персонала
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
и передовые методики диагностики и лечения
24 / 7 / 365
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
