Боли в области яичников

Как болят яичники

Яичники – это маленькие железы, расположенные с обеих сторон от матки. В них формируются яйцеклетки и синтезируются женские половые гормоны. Дискомфорт в яичниках может быть симптомом множества состояний – как патологических, так и нормальных физиологических процессов. Боль может быть острой и хронической, тупой, схваткообразной. Возможна постоянная или кратковременная боль, локализованная внизу живота или отдающая в поясницу, бедро и промежность. Женщина может ощущать дискомфорт справа, слева или сразу с обеих сторон.

Сильная болезненность внизу живота может быть симптомом серьезных проблем. Поэтому при появлении дискомфорта, даже незначительного, нужно обратиться к специалисту. Врач выяснит причину болей и составит план лечения. Не нужно самостоятельно решать проблему – это может усугубить ситуацию. При сильных нестерпимых болях вызовите скорую помощь.

Рассмотрим подробнее, при каких состояниях и заболеваниях может возникать боль в яичнике.

Овуляторный синдром

В период овуляции происходит разрыв оболочки фолликула, и яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу. Этот процесс может сохраняться несколько часов и сопровождаться следующими признаками:

• тупая, ноющая боль с одной стороны живота, локализуется в проекции яичника;
• иногда болевые ощущения могут быть внезапными и резкими, особенно при активных движениях.

Появление боли может быть обусловлено ростом фолликула, который растягивает поверхность яичника, или раздражением брюшины небольшим количеством крови и жидкости, которые вышли после разрыва фолликула.

Киста яичника

Киста яичника – это полость на поверхности яичника. Внутри нее – жидкость. Как правило, она становится причиной неприятных симптомов, и женщина не знает о ее существовании. Боль в яичнике возникает, если киста стала большого размера или блокирует кровоснабжение органа. Тогда возникают следующие признаки:

• боль внизу живота со стороны пораженного яичника;
• болезненность во время секса;
• тяжесть в животе;
• трудности с опорожнением кишечника и частые позывы к мочеиспусканию;
• проблемы с наступлением беременности.

При разрыве кисты яичников возникает острая боль, которая распространяется на весь низ живота.

Апоплексия яичников

Апоплексия кисты яичника — это разрыв кисты, который сопровождается кровоизлиянием в орган. Риск разрыва повышается при выполнении тяжелой физической работы, во время полового акта, а также если киста имеет большие размеры.

Следующие симптомы могут указывать на апоплексию кисты яичников:

• сильная острая боль внизу живота;
• ощущение вздутия;
• кровотечение из влагалища;
• головокружение;
• слабость;
• сниженное артериальное давление;
• бледная кожа.

Если у женщины нерегулярный цикл, боль в животе во время менструации, а также периодическая болезненность внизу живота, то ей следует проконсультироваться с гинекологом.

Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки изнутри, а в другом, неподходящем для этого месте, например, на поверхности яичников, в фаллопиевой трубе, в брюшной полости. На первых неделях такая беременность ничем не отличается от обычной – ее невозможно обнаружить по симптомам. У женщины могут периодически возникать боли в нижней трети животе или кровянистые выделения. Дискомфорт в области проекции яичников связан с воздействием имплантированной оплодотворенной яйцеклетки.

Растущее плодное яйцо может приводить к разрыву яичника или тканей, к которым оно прикреплено. В таком случае возникают нестерпимая боль в животе, тошнота, сниженное артериальное давление, бледная кожа, возможна потеря сознания. Состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо срочная операция.

Воспалительные заболевания

Воспаление яичников и маточных труб называется аднексит, или сальпингоофорит. Как правило, воспаление затрагивает и маточные трубы, и яичники. Причиной болезни чаще является бактериальная инфекция, в том числе передаваемая половым путем.

Для острого аднексита характерны боли в нижней трети живота. Болезненные ощущения могут быть разной интенсивности, становиться сильнее в момент выполнения физических упражнений или при сексуальном контакте. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму, при которой развивается хроническая тазовая боль, которая усиливается после полового акта.

Эндометриоз

При эндометриозе клетки эндометрия начинают распространяться и расти за пределами матки. Они могут поражать связки, которые поддерживают матку, яичники, фаллопиевые трубы, мочевой пузырь. Очаги эндометриоидной ткани реагируют на изменения уровня эстрогенов — женских половых гормонов. В момент менструаций они кровоточат, вызывая раздражение и воспаление в окружающих тканях, что сопровождается болью.

Симптомы эндометриоза следующие:

• болезненные менструации – боль локализуется внизу живота, может отдавать в поясницу;
• болевые ощущения во время полового контакта;
• обильные менструальные кровотечения;
• бесплодие

Кроме болей в области яичников эндометриоз сопровождают и другие признаки, например, запоры, трудности с дефекацией, метеоризм, тошнота. Эти симптомы становятся сильнее выражены во время менструального кровотечения.

Диагностика болей в яичниках

При боли в яичниках необходимо сразу обратиться к гинекологу. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, чтобы узнать, на что она жалуется. После этого он проводит обследование: оценивает общее самочувствие женщины, измеряет температуру тела, артериальное давление и прослушивает работу сердца. Затем следует гинекологический осмотр. В ходе осмотра на гинекологическом кресле врач проводит пальпацию и обращает внимание на наличие болезненных ощущений, объемных образований во влагалище и малом тазу, а также на возможные патологические выделения.

Основываясь на полученной информации, специалист ставит предварительный диагноз и рекомендует пройти дополнительные анализы и обследования для точного определения причины болей в области яичников. Для этого проводят:

• УЗИ органов малого таза трансабдоминально (через брюшную стенку) или трансвагинально (датчик вводят во влагалище);
• кольпоскопия: позволяет обнаружить эндометриоз, дисплазию, кисты, полипы и эрозию, в ходе исследования может быть взят образец ткани для анализа;
• КТ и МРТ: позволяют получить точные изображения исследуемой области, чтобы с их помощью оценить состояние яичников и других органов;
• диагностическая лапароскопия: через небольшие проколы в брюшной стенке вводят эндоскоп с оптикой и светом, чтобы рассмотреть органы малого таза изнутри и выявить патологические изменения.

В зависимости от клинической картины список исследований для выяснения причин болей в яичниках может быть расширен.

Лечение болей в яичниках

Тактика лечения зависит от причины боли. Для облегчения дискомфорта врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, при подтвержденной бактериальной инфекции используют антибиотики. Если заболевание не поддается медикаментозной терапии или случай неотложный, как, например, при апоплексии яичника или внематочной беременности, проводят хирургическую операцию. Предпочтение отдается малоинвазивным методам, когда не нужно делать обширных разрезов – вмешательство проводят лапароскопически, через проколы в брюшной стенке. Так восстановление проходит быстрее и комфортнее.

Диагностикой и лечением болей в яичниках в GMS Hospital занимаются опытные и внимательные врачи-гинекологи. Если вам нужно выяснить причины боли и пройти лечение, записывайтесь на прием к нашим специалистам по круглосуточному телефону +7 499 455 2564